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退思集类方歌注桂枝汤类〔附〕十四味建中汤
属性:(《太平惠民和剂局方》)当归白芍药白术甘草人参麦门冬川芎肉桂附子肉苁蓉半夏黄茯
小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣罗,更用饴糖建中气,(于桂枝汤重用芍药,加饴糖,义偏重于酸甘,专和血脉之阴。
仅能建中焦营气,故曰“小”
。
)阳虚劳损(徐灵胎《兰台轨范》曰∶“此方治阴寒阳衰之虚劳,正与阴虚火旺之病相反,庸医误用,害人甚多。
此咽干口燥,乃津液少,非有火也。”
)疸黄瘥。
(此脾虚发黄之证,观方下所云“小便自利”
,非湿热可知矣。
)阳涩阴弦腹急痛,(中宫之阳气虚,则木来乘土,故阳涩阴弦而腹痛。
)不瘥更与小柴和。
(腹痛服建中治太阴,不愈者,更与小柴胡治其少阳,疏土中之木也。
以阴脉弦,故用此法。
)悸烦无热方堪服,(悸而烦,为虚烦可知,故用建中,以补心脾之气。
盖栀子汤治有热之虚烦,此治无热之虚烦也。
)呕家禁与用毋讹。
(酒家忌甘,呕家亦忌甘。
)黄建中(汤)补不足,表虚身痛效无过。
(此因过汗虚其卫阳,故汗后身痛,用此汤固卫气以和营则愈。
)又有当归建中法,产后诸虚属妇科。
(黄建中,补中益卫气;当归建中,补中益营气。
)乐令建中(汤)退虚热,(此药大能退虚热,生气血。
)柴胡归芍细辛多,参苓草陈半夏,肉桂门冬姜枣和。
更有建中十四味,阴斑劳损起沉,(亦有阴证发斑者,淡红隐隐,散见肌表,此寒伏于下,逼其无根之火熏肺而然,误服寒药立毙。
)十全大补(汤)加附子,麦夏苁蓉仔细哦。
(喻嘉言《医门法律》曰∶“十四味建中汤治脏气素虚,以之两建其脾肾之阴阳。
盖虚劳病多本脾肾,故引伸建中之法以治之。
乃后人超出之方也。”
又曰∶“乐令建中汤,柴胡、细辛为君,意在退热,而阴虚之热则不可退;十四味建中汤,用附、桂、苁蓉,意在复阳,而阴虚之阳未必可复,又在用方者之善为裁酌耳。”
)
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