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卷二 乳子伤寒证治（第1页）

卷二乳子伤寒证治

属性：幼科谓小儿八岁以前无伤寒，不知此语出于何经？夫寒风暑湿燥火，为六气政令，乃阴阳代谢之机，岂伤人之物？只因人之脏气不足者，各从其类而翕受之，因其偏受而致病，所以谓六**之邪，其来自天，决无择人而入之理。

今谓小儿八岁以前无伤寒，不知寒邪不伤八岁以前之几乎？抑八岁以前之儿不受寒邪之伤乎？若谓八岁以前天癸未足，则八岁以后天癸仍未足，则应云十六岁以前无伤寒，又何独以八岁为言哉？夫癸肾内藏真阳，与**为表里，今癸水真阳未足，则王水清寒，故寒邪之来，各从其类，竟趋太阳寒水之经，以寒召寒，诚莫能御，所以小儿伤寒为最多。

今谓其无伤寒，不几令小儿之病伤寒者，束手待毙，皆死非命乎！

非小儿无伤寒，因其荣血未充，易于生热，治之不当，即变而为痉。

幼科指为惊风者，即此是也。

然小儿伤寒，贵于急治，但不宜发表，由其肌肤薄，腠理疏，恐致汗多亡阳。

若能于初起之时，即为解肌，祛其表邪从外而出，则必无变痉之虞矣。

或曰∶伤寒同一病耳，而乳子与小儿治各有异，何也？曰∶乳子筋骨柔脆，不耐伤寒，初入太阳，即人事昏沉，浑身壮热，筋脉牵强。

医不详辨，误认惊风，其祸立至。

所以乳子伤寒贵于急治，故辨证不繁，用方宜简，若迁延时日，则无力耐之矣。

是以与小儿之传经论治者，缓急不同。

其证初起，男体重，面黄而带惨色，女面赤而带惨色，喘急恶寒，口中气热，呵欠顿闷，项急者是也。

如恶风寒，心偎藏其身于母怀者，是藏头伏面，此谓表证。

可与解肌，桂枝防风汤。

如恶热，出头露面，扬手掷足，烦渴便秘，掀衣气粗，是为里证，略疏通之，小柴胡汤加大黄，中病即止。

如头额冷，手足冷，口中气冷，面色暗淡，大便泻青，此为阴证里虚。

当救其里，宜理中汤。

如大热大渴自汗，此表里实热，宜和解，柴胡白虎汤清之。

又有先伤风寒，后伤饮食，或先停饮食，后感风寒，名夹食伤寒。

其证壮热头痛，嗳气腹胀，大便酸臭，留连不解，大柴胡汤下之。

体素弱者，猩猩散。

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