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卷上晚发是伤寒正病
属性:晚发。
缓发也。
与即病相对待。
又与触发相对待。
专邪自发。
不感外气。
本是伤寒中之正病。
成注谓后来之疾也。
语意不明。
他家更以伤寒杂证释之。
殊不知此乃下焦伏寒。
日久化湿。
留连**溢。
以渐上行。
故病之来势甚缓。
停蓄于中。
至六七日。
结为水气。
与即病恶寒发热之表证不同。
又不似触发者之暴急也。
自脉阴阳俱紧。
口中气出。
唇口干燥。
蜷卧足冷。
以下。
皆晚发见证。
不知者分作两截。
专以若脉迟至六七日不欲食。
属之。
晚发。
是泥于此为晚发之句。
不知此乃从六七日后。
追思而通括之。
只作一读连下成句。
晚发二字。
是现成语气犹言此因晚发。
以致水停故也。
六七日句。
与上文七日以来句。
八日以上句平列。
皆晚发转证。
(一寒盛而阳气争之。
一寒湿两盛。
阳气不能自持。
一寒去而湿存也。
)只因此为晚发句倒装于此。
遂致眩惑。
若提在勿妄治也前。
便自晓然。
大抵此病。
寒邪久伏。
菀为夹湿。
湿性濡滞。
故其势甚缓其脉甚迟。
其证寒多热少。
神昏肢。
迁延日久。
有误作虚证。
而用补者。
予曾延医。
见读医随笔。
寒湿下受。
直伤少阴。
变证多端。
搜治匪易。
篇中又有汗病篇。
亦晚发之病也。
当参观之。
兹不赘录。
夫前言脉阴阳俱紧者。
寒盛也。
此言脉迟者。
寒势稍衰而湿盛也。
按晚发。
只训缓发寒中夹湿。
以病势之缓立名。
非以发时之迟取义。
冬月伏寒。
发于春夏。
固为晚发。
上月伏寒。
发于下月。
亦为晚发。
事所常有。
不必怪说。
不但本章是晚发。
即前自脉浮而迟。
后至病六七日。
手足三部。
脉皆至章。
亦皆是晚发之类。
清邪中上浊邪中下章。
是邪入血分。
荣卫不通。
初起似可麻黄升麻汤主之。
本章是邪在气分。
上热下寒。
三转证中。
以吐利为最危。
脉浮而迟章。
是湿搏于表。
中气不足。
口噤躁扰章。
是湿结膻中。
热搏于里。
即汗病篇所说是也。
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